已发现怀孕期间的恶心和呕吐影响约 85% 的孕妇(1)。它也被称为孕吐，但可能发生在一天中的任何时间。这些症状通常发生在怀孕的头三个月，但可能会持续到整个怀孕期间。这种情况的一种严重形式被称为妊娠剧吐，导致营养缺乏和脱水。阅读这篇文章以了解有关怀孕期间呕吐、其原因、治疗和预防措施的所有信息。
恶心和呕吐是一个好兆头吗？
根据发表在 JAMA Internal Medicine 上的一项研究，这些症状可将流产的风险降低多达 50% 至 75% (2)。
该研究的第一作者 Stefanie N. Hinkle 说：“我们的研究评估了怀孕最初几周的症状，即受孕后立即出现的症状，并证实恶心和呕吐与降低流产风险之间存在保护性关联(3)。”
加拿大的一项研究声称，患有孕吐的女性可能会生下聪明的婴儿 (4)。读完这篇文章后，你肯定感觉好些了，孕吐对你有好处。
但是让我们告诉您，没有任何孕吐迹象的怀孕也是正常的。这只是意味着你很幸运能够逃脱那个阶段。
怀孕什么时候开始呕吐？
您可能会在第四周和第六周（即孕早期）之间开始感到恶心。这是您错过子宫植入过程之后的时期之后的时期。在第二个月左右，恶心和呕吐可能达到顶峰，在第 12 至第 18 周之间，情况可能会缓解。在某些情况下，症状可能会延长数周或数月，或可能持续到分娩(5)。
NVP 可能并不总是好的。如果您的病情严重，则可能导致妊娠剧吐。
什么是妊娠剧吐？
妊娠剧吐 (HG) 是怀孕期间过度呕吐（一天 3 次以上）。大约每 100 名女性中就有一名经历过这种严重的孕吐。它通常在怀孕五到十周之间开始，到第 20 周就会消失(6)。
您可以通过以下方式识别 HG：
口干
心跳加快
小便少
极度口渴
低血压
过度减肥
HG 可以指示胎儿异常，例如三倍体、21 三体、胎儿水肿和未生育 (5)。
虽然 HG 和孕吐听起来很相似，但 HG 与孕吐有很大不同。就是这样：
晨吐与。妊娠剧吐
晨吐 妊娠剧吐
缓和 严重呕吐
大约 80% 的孕妇都经历过 大约 1- 1.5% 的孕妇会出现这种情况
在怀孕 12-20 周或更短时间内消退 可能会持续整个孕期
没有减肥 体重减轻 5 到 20 磅
它可以让一些食物留在胃里。 不允许将食物留在胃里
改变生活方式和饮食有助于减少呕吐 需要医疗，在某些情况下需要住院治疗。
怀孕期间呕吐和恶心的原因是什么？
孕吐或 HG 的确切原因尚不清楚。然而，研究人员认为，怀孕早期 hCG 水平的升高会导致恶心和呕吐(7)。此外，激素水平升高会减慢消化过程，导致胃灼热、消化不良和胃酸倒流，从而导致恶心和呕吐。
孕吐的其他可能原因是：
卵巢激素雌激素和孕激素可导致嗅觉系统超敏。强烈的气味感会导致恶心和呕吐。
如果您在怀孕期间压力过大，可能会加重孕吐(8)。
您的消化系统可能会发现难以打破高脂肪饮食，从而导致 NVP。
幽门螺杆菌感染或幽门螺杆菌(9)。
超声研究表明，由于性类固醇浓度较高，黄体位于右侧卵巢的女性会出现严重的呕吐和恶心。
如果您的母亲和家庭中其他与遗传有关的女性有孕吐，那么您在怀孕期间更有可能出现这些症状；28% 患有 HG 的女性报告说她们的母亲患有这种疾病，19% 的她们的姐妹有类似的症状(5)。
如果您在30 岁后怀孕。
罕见和异常怀孕，例如葡萄胎。
如果您怀有多个胎儿，胎盘会变大。雌激素、孕激素和 hCG 激素水平升高，导致过度呕吐/严重的孕吐。
甲亢或甲减。
高血压、活动性偏头痛和妊娠糖尿病等疾病。
超重。
晕车。
你带着一个女孩（10）。
您可以在最初的几天内认出 NVP 和 HG。但可能还有其他相关症状。
怀孕期间恶心和呕吐的症状
以下是孕吐可能伴随的情况：
食欲不振
沮丧
食物厌恶
脱水、虚弱和头晕
HG情况下的体重减轻
酮症——一种严重的疾病，由于过度呕吐，血液和尿液中的酮（一种有毒化学物质）的数量增加
并非所有孕妇都一定会以相同的强度出现这些症状。在极端情况下，孕吐会变得严重 (HG)，可能需要住院治疗。
何时打电话给医生
有时，即使是晨吐等简单疾病，您也需要去看医生，如果：
呕吐持续一整天，无法进食或饮水。
您的呕吐物呈棕色或有血迹或血迹。
您有头痛、体重减轻、头晕和排尿减少。
你不耐异味。
您的心跳加快、疲劳和混乱。
严重的呕吐持续到怀孕的第四个月。
你减掉两磅或更多。
您会出现腹痛、发烧、头痛或颈部前部肿胀。
诊断后，您的医生可能会根据您的病情严重程度建议一些治疗方法。
怀孕期间恶心和呕吐的治疗方法是什么？
孕吐的可能治疗方法包括(11)：
严重呕吐会导致脱水。因此，您将接受静脉输液以维持体内平衡。
鼻胃喂养涉及通过管喂养以恢复营养。在这种情况下，将一根管子从鼻子插入胃中，携带必需的营养素(12)。
通过 IV 为患者提供复杂和均衡的营养称为全胃肠外营养 (TPN)。它是治疗严重 HG 病例所必需的。
指压用于通过腕带上的压力点减少孕吐。
催眠有助于控制患者不自觉的心理变化。
在诉诸静脉注射液体和食物之前，医生可能会尝试通过对怀孕安全的药物来缓解您的病情。
妊娠剧吐的药物：
请记住，这些药物必须按照医生的处方服用：
维生素 B6 和多西拉敏是非处方药，可根据您的病情组合或单独服用。每隔 8 小时服用 10 至 25 毫克的维生素 B6 有助于减少呕吐。多西拉敏可以帮助您入睡，从而减少不适。维生素 B6 和多西拉敏的组合有助于减少 70% 的呕吐物，并且在孕早期可以安全使用(13)。
如果维生素 B6 和多西拉敏无效，医生会开止吐药。通常，氯丙嗪和丙氯拉嗪是建议用于治疗恶心和呕吐的止吐药。
其他在怀孕期间安全使用的止吐药是异丙嗪、甲氧氯普胺 (Maxolon)、cyclizine (Valoid)、昂丹司琼 (Zofran)、多潘立酮 (Motilium) 和泼尼松龙 (一种类固醇) (14)。
抗组胺药针对前庭系统以减少呕吐感。这些药物包括美克利嗪（抗逆转录病毒药物）、苯海拉明（苯那君）和苯海拉明。
促进剂，包括甲氧氯普胺 (Reglan)，通常单独使用或与维生素 B6 联合使用。它们增加胃转运并降低食道括约肌压力，从而控制呕吐。
如果您有胃酸倒流，减酸药物会有所帮助。医生开了组胺 H2 拮抗剂和质子泵抑制剂，这些药物在怀孕期间使用是安全有效的。
除了药物之外，您还可以在日常生活中做一些改变来控制您的病情。
控制怀孕期间呕吐的技巧
怀孕期间的恶心和呕吐可能发生在一天中的任何时间。它可能由特定的气味、食物、疲劳、低血糖和酒精引发。这里有一些技巧可以帮助您获得缓解(15)：
每两小时多吃一次小餐会有所帮助，因为你不会一次用太多的食物填满你的消化系统。
吃碳水化合物含量高的食物，如全麦面包、谷类食品和米饭。富含蛋白质的食物，如豆类、豌豆、扁豆和瘦肉，也可以缓解孕吐。
继续咀嚼饼干。当你早上醒来时，吃一些饼干，休息半小时左右。饼干是碳水化合物的良好来源。
常温食物或冷食的香气较少，这可能有助于防止恶心。此外，减少辛辣、酸性、脂肪和油炸食物将有助于克服呕吐感。
吃香蕉、猕猴桃、西瓜、苹果片或干果等水果，以增加纤维摄入量和蔬菜，包括胡萝卜、芹菜、甜瓜、柠檬和花椰菜，以克服脱水和便秘(15)。
让自己保持水分。每天至少喝两升液体（八杯）。不要在饭后或饭后立即喝水，但要间隔一两个小时。这将有助于避免胃反流和腹胀。
清凉的饮料可以帮助缓解呕吐感。您还可以喝凉茶、姜汁汽水、姜汁汽水、柠檬水和矿泉水。如果呕吐过多，您可以服用富含钠和钾的补液。这些饮料将帮助您补充身体流失的矿物质。
避免非食物触发，如乘车、闻到浓烈的香水味、快速改变姿势或某些视觉刺激。
保持窗户打开，让新鲜空气进入。
尽可能多地休息。
不要急于下床。慢慢起身，坐几分钟，然后下床。
应避免的食物
远离气味引起恶心的食物。
避免油炸和油腻的食物，因为它们需要很长时间才能消化。
减少可能引发呕吐感的含糖食物和加糖饮料。
避免会导致胃部不适和便秘的酸性食物。
避免碳酸、咖啡因和酒精饮料。
如何预防饭后恶心？
避免饭后立即睡觉，因为它会减慢消化过程。
吐出过多的唾液。
每天刷牙漱口几次，避免因呕吐引起的口臭。难闻的气味会再次引发恶心。
孕吐或呕吐是怀孕的过渡阶段。毫无疑问，这让最初的几个月变得困难，但到了第二个三个月它就过去了。如果您的病情严重，您需要药物的一些支持，就会出现问题。与您的医生交谈，只要 NVP 不会伤害您的宝宝，您就不必担心。这是一个暂时的问题，很快就会消失。
现在让我们回答一些常见问题。
经常问的问题
1. 我是否只在早上出现晨吐？
不。虽然它是这样命名的，但孕吐可能会在一天中的任何时间出现。当您早上醒来并且全天频繁发作时，您会感到恶心。
2. 怀孕期间呕吐会影响我的宝宝吗？
恶心和呕吐对宝宝的健康没有任何影响。但是，它会影响婴儿的体重。呕吐导致婴儿的食物和液体供应不足会导致低出生体重（较小的婴儿）。您也可能面临甲状腺、肝脏和体液失衡等问题。
3. 呕吐可能是由其他疾病引起的吗？
甲状腺、溃疡、胆囊相关疾病等疾病也会导致怀孕期间的恶心和呕吐(16)。
4. 如果我在第一次怀孕时呕吐，我以后怀孕会不会有？
是的，这种情况很可能会再次发生。大约 75-85% 的女性在第一次怀孕时出现恶心和呕吐，在随后的怀孕中也会出现这种情况。这可能归因于女性的遗传效应。
还有其他问题要问我们或要分享信息吗？在评论部分让我们知道。
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